黑龙江省建立医疗纠纷"三调解一保险"处置体系

   黑龙江省出台《黑龙江省创建“平安医院”加强医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作指导意见》，建立和完善“三调解一保险”，即院内调解、人民调解、司法调解以及医疗责任保险，将保险与调解相结合解决好医疗纠纷预防、化解和妥善处理问题。年底前，全省三级公立医院医疗责任保险参保率将达到100%。

   据了解，哈市的三级公立医院包括医科大学附属的四家医院、省医院、市第一医院、红十字中心医院等。

   医疗纠纷人民调解和医疗责任保险流程

  院内调解

   《意见》提出，医院要设立或指定部门统一承担投诉管理工作，有条件的医疗机构可以设立网络投诉平台，建立畅通便捷的投诉渠道，规范投诉处理程序，认真倾听患者及家属的诉求，及时反馈、妥善处理，力争把医疗纠纷化解在萌芽状态。

   人民调解

   积极拓展医疗纠纷人民调解组织覆盖面，今年县域覆盖面达到80%以上，力争实现基本覆盖。保证人民调解早期介入，医疗纠纷人民调解委员会要及时受理、依法调解医疗纠纷，不得以医疗机构未参加医疗责任保险为由拒绝调解，做到医疗纠纷人民调解工作覆盖所有医疗机构。

   司法调解

   医疗纠纷经人民调解达成协议后，可依法经司法确认，确立人民调解协议的法律效力。在调解无果等情况下起诉至人民法院的案件，法院应当及时立案受理。

   医疗责任保险

   按照国家要求，到今年年底前，全省三级公立医院医疗责任保险参保率应当达到100%；二级公立医院参保率应当达到90%以上。

   保险机构要提前全程介入医疗纠纷的处置工作，加强医疗机构、保险公司、第三方调解、仲裁机构等相关方面的沟通合作，建立信息通报制度和定期联系制度，开展事前风险防范，事中督处检查，事后调解理赔等工作。

   同时，借鉴机动车保险等成熟的经验，探索建立保险费率与医疗机构的年度赔付数额、医疗安全管理水平挂钩等奖优罚劣的费率浮动机制，克服保险的道德风险和逆向选择等问题，提高医疗机构持续参保的积极性。